Tiểu sư muội nói vậy là có ý gì? Hoàng Chí Lỗi suy nghĩ một hồi, phát hiện đầu óc mình bị tiểu sư muội làm cho rối tung lên, một lúc sau mới toát mồ hôi hột trên trán, hỏi: “Oánh Oánh, tại sao lúc trước em lại yêu cầu bệnh nhân đó chụp cộng hưởng từ?”
Đây là vấn đề cô ấy đã nói sáng nay.
Sư huynh Hoàng đến giờ này lẽ ra đã nhận ra điều gì đó, tại sao lại còn hỏi lại.
Giống như bác sĩ Tống, có lẽ đã nhìn thấu từ lâu, mới hỏi cô ấy có chắc chắn là 7,2cm hay không. Sư huynh Tào đồng ý cho cô ấy sử dụng máy nội soi não thất rất nhanh chóng, chắc chắn đã có chuẩn bị từ trước.
Chỉ có thể là sư huynh Hoàng trước đó không nhận ra?
Hoàng Chí Lỗi vừa đặt câu hỏi đã nhận ra mình là người cuối cùng nhận ra điều đó trong nhóm.
Cô ấy đề nghị chụp cộng hưởng từ là để tự minh oan cho mình, không sai. Vấn đề là, với năng lực của cô ấy, việc cố tình đề nghị xét nghiệm này để minh oan chắc chắn không phải là vô cớ, chỉ có thể là do dự đoán tình trạng của bệnh nhân này thực sự cần phải chụp cộng hưởng từ để đánh giá thêm.
Trước tiên cần khẳng định là, các xét nghiệm đã xác định bệnh nhân không bị tắc nghẽn do khối u, chẩn đoán tràn dịch não giao tiếp của bác sĩ Kim và những người khác là có cơ sở, không sai.
Việc đề nghị bệnh nhân điều trị nội khoa trước và chuyển sang ngoại khoa để phẫu thuật dẫn lưu sau khi điều trị nội khoa không hiệu quả cũng không sai, vì tràn dịch não giao tiếp, theo quy định, điều trị nội khoa và phẫu thuật dẫn lưu là có hiệu quả nhất. Nhưng mọi việc đều có ngoại lệ. Có một số trường hợp tràn dịch não giao tiếp đặc biệt có thể sử dụng các phương pháp phẫu thuật khác để tránh những nguy hiểm và đau đớn do đặt ống dẫn lưu lâu dài gây ra cho bệnh nhân.
Phương pháp phẫu thuật này là phẫu thuật tạo lỗ thông sàn não thất ba bằng nội soi (ETV) đã đề cập trước đó.
Tuy nhiên, sau khi giải thích những điều này với bác sĩ Kim, bác sĩ Kim lại trao đổi với người nhà bệnh nhân. Vì chi phí của hai xét nghiệm cộng hưởng từ thực sự quá đắt, người nhà bệnh nhân không cho bệnh nhân làm, muốn tập trung tiền vào chi phí điều trị. Bác sĩ chỉ có thể cố gắng nghĩ cách khác cho bệnh nhân.
Liệu có thể sử dụng máy nội soi não thất để kiểm tra các bất thường của não thất bệnh nhân hay không?
Liệu có thể giúp bệnh nhân không phải phẫu thuật dẫn lưu mà chuyển sang ETV hay không?
Trước đây chưa từng sử dụng máy nội soi não thất, Tạ Uyển Oánh trước khi phẫu thuật không dám chắc chắn, chỉ có thể lên kế hoạch thử nghiệm dựa trên nguyên lý của máy nội soi não thất mà cô ấy biết được từ các tạp chí học thuật.
Bây giờ thực sự thao tác máy nội soi não thất, cô ấy nói ra để chia sẻ, dựa vào kế hoạch mô phỏng trước khi phẫu thuật.
Sau khi hiểu được ý tưởng ban đầu của cô ấy, Hoàng Chí Lỗi toát mồ hôi hột.
Chủ yếu là cô ấy nói rằng xét nghiệm cộng hưởng từ, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ tương phản pha, có thể đo chính xác tốc độ dòng chảy của dịch não tủy ở khu vực chỉ định, từ đó thiết lập đường cong dòng chảy (đường cong tốc độ dòng chảy - thời gian).
Một trong những trọng tâm quét của xét nghiệm này, chính là khu vực mà cô ấy hiện đang sử dụng máy nội soi não thất để quét qua lại, nghi ngờ có vấn đề nghĩ, Khu vực ống não giữa.
Tốc độ dòng chảy của dịch não tủy ở khu vực này thực sự có thể cung cấp bằng chứng thực tế để phân biệt tràn dịch não giao tiếp và tràn dịch não tắc nghẽn, hoặc nói là điểm mấu chốt để bác sĩ có thể thực hiện ETV hay không.
Nếu tốc độ dòng chảy của ống não giữa có vấn đề, rất có thể là ống não giữa hình loa kèn. Loại ống não giữa này thuộc loại tràn dịch não tắc nghẽn, có thể thử ETV.
Vấn đề là, tiểu sư muội, bác sĩ phẫu thuật chính, lại "nghĩ khác người", cho rằng có thể sử dụng hình ảnh máy nội soi não thất để nhìn ra bất thường tốc độ dòng chảy của dịch não tủy ở đây, vừa vặn nằm trong phạm trù ống não giữa hình loa kèn.
Anh ta, Hoàng Chí Lỗi, thực sự không nhìn ra cũng không tính toán được, dù có kinh nghiệm cũng không được, chỉ có thể toát mồ hôi hột.
