Các thầy cô đều tinh tường.
Tạ Uyển Oánh nói thẳng: “Thầy Kim, em dự tính nếu làm phẫu thuật dẫn lưu chỉ cần rạch hai hoặc ba đường cho cô ấy.”
“Ừm.” Bác sĩ Kim đáp lại, rồi chợt tỉnh ngộ: “A” lên một tiếng như giọng nữ cao.
Bác sĩ Kim là bác sĩ Nội Thần kinh, đương nhiên hiểu rõ phẫu thuật dẫn lưu não thất - ổ bụng được thực hiện như thế nào.
Nghe thấy tiếng kinh ngạc của bác sĩ Kim, nhóm bác sĩ trẻ và sinh viên y khoa tại hiện trường đều thắc mắc.
“Oánh Oánh nói hai ba đường là có ý gì?” Ngụy Thượng Tuyền nhỏ giọng hỏi Bạn học Phan và Bạn học Cảnh.
Bác sĩ Kim kêu gì vậy?
“Ngụy Thượng Tuyền, cậu có biết cậu đến khoa Ngoại Thần kinh thực tập không?” Bạn học Phan và Bạn học Cảnh nghi ngờ cậu ta không chịu khó học hành, không ôn tập bài vở kỹ càng, nếu không sao lại không biết đến cả ca phẫu thuật thường gặp này của khoa Ngoại Thần kinh.
Quá trình dẫn lưu não thất - ổ bụng, nói đơn giản là như thế này nghĩ, Khoan một lỗ trên đầu, đưa ống dẫn lưu vào "hồ chứa" dịch não tủy trong não thất bên, dẫn lưu dịch não tủy dư thừa ra ngoài, vậy dịch não tủy dẫn ra ngoài sẽ đi đâu, giống như ống thông tiểu nối với túi nướ ŧıểυ rồi đổ bỏ sao?
Treo túi suốt ngày, lâu dần sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, hơn nữa dễ bị nhiễm trùng.
Nhiễm trùng dịch não tủy nghiêm trọng hơn nhiều so với nhiễm trùng đường tiết niệu.
Tốt nhất là dẫn dịch não tủy ra ngoài không cần dẫn lưu bên ngoài mà dẫn đến nơi cơ thể có thể tự hấp thụ dịch não tủy.
Như đã nói ở trên, tạo lỗ thông não thất.
Trong cơ thể có những nơi có thể hấp thụ "nước".
Về mặt lý thuyết, bất kỳ ống dẫn nào có chất lỏng chảy trong cơ thể đều có thể hấp thụ "nước", ví dụ như tim, bàng quang, đều là những "hồ chứa" tốt để hấp thụ "nước".
Trong lịch sử y học, rất nhiều bệnh nhân đã trở thành chuột bạch cho các bác sĩ thử nghiệm những phẫu thuật này. Cuối cùng, số liệu thống kê cho thấy đường dẫn tốt nhất là dẫn lưu đến khoang bụng. Vì vậy, phẫu thuật dẫn lưu não thất - ổ bụng thường gặp nhất là đưa đầu kia của ống dẫn lưu vào khoang bụng.
Một đầu ống ở trên đầu, một đầu đi xuống bụng, đường đi bên trong là để tránh nhiễm trùng dịch não tủy.
Chiếc ống này phải dài bao nhiêu.
Hơn nữa, loại bệnh nhân phẫu thuật dẫn lưu này nếu không giải quyết được nguyên nhân thì chỉ có thể mang ống này suốt đời.
Có thể để bệnh nhân mang thêm ống dẫn lưu suốt quãng đời còn lại sao?
Tốt nhất là không nên làm như vậy. Chôn ống vào trong cơ thể, giống như một mạch máu trong cơ thể, có thể tránh nhiễm trùng, xoắn ống, gãy ống và các tai nạn khác tốt hơn.
Một bước quan trọng trong phẫu thuật này là tạo đường hầm dưới da.
Cơ thể được bao bọc bởi một lớp da, dưới da giống như một cái hộp chứa, bên trong chứa tất cả các loại cơ quan và mô.
Ống đi vào dưới da, dưới da không giống mạch máu có thành ống để cố định ống, mà là một thế giới tương đối tự do.
Bác sĩ cần đảm bảo ống đi thông suốt từ một đầu đến khoang bụng mục tiêu, chứ không phải để ống đi lung tung, không biết chạy đi đâu hoặc bị xoắn lại.
Đồng thời, dưới da không phải là một thế giới hoàn toàn tự do, có những nơi có thể bị cản trở, ống khó đi qua.
Nguyên nhân chính là do khoảng cách từ đầu đến bụng quá dài, đôi khi bác sĩ phải dùng lực xuyên, rất khó sử dụng kính, cũng khó nhận biết được tình huống gây ra tắc nghẽn, dễ dẫn đến thất bại.
Trong trường hợp này, cần phải mở các điểm trung gian.
Ca phẫu thuật này thường phải mở hai đến ba đường rạch dọc đường để giữ ống và tiếp tục xuyên.
Bạn học Tạ nói chỉ cần hai hoặc ba đường rạch, vết mổ ở đầu và cuối bụng là không thể tránh khỏi, có nghĩa là cô ấy cho rằng chỉ cần mở một hoặc không cần mở điểm trung gian nào.
Chẳng trách bác sĩ Kim phải "a" lên một tiếng nghĩ, Thật hay giả vậy?
